小孩一个睾丸没下来怎么办
小孩一个睾丸没下来通常指隐睾症,可通过激素治疗、手术矫正等方式干预。隐睾症可能与遗传因素、激素水平异常、解剖结构异常等因素有关。
1、激素治疗
对于6个月以内的婴儿,可尝试使用绒毛膜促性腺激素治疗,促进睾丸下降。该方式适用于睾丸位置接近阴囊且无其他解剖异常的情况。治疗期间需定期复查超声监测睾丸位置变化。
2、腹腔镜手术
若激素治疗无效或睾丸位于腹腔内,推荐在6-12月龄行腹腔镜睾丸固定术。该微创手术通过建立人工通道将睾丸引降至阴囊,并完成固定。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动。
3、开放手术
适用于睾丸位置较低且可触及的病例,通过腹股沟切口游离精索并固定睾丸。传统手术创伤较大,但对复杂型隐睾效果确切。术后可能出现阴囊水肿等并发症。
4、自体移植
当精索血管过短时,可采用显微外科技术将睾丸血管与腹壁下血管吻合。该术式能最大限度保留睾丸功能,但需专业团队操作。术后需长期随访睾丸发育情况。
5、观察等待
部分早产儿的隐睾可能自行下降,6月龄前可暂不干预。但需每月检查睾丸位置,若12月龄仍未下降则必须治疗。观察期间应记录睾丸大小、质地变化。
隐睾症患儿术后需穿着宽松衣物,避免骑跨动作。日常可适当补充锌元素促进生殖系统发育,定期复查超声和激素水平。2岁前完成治疗能显著降低不育和癌变风险,家长发现异常应及时就诊小儿外科或泌尿外科。