糖尿病人能母乳喂养吗

糖尿病患者一般可以母乳喂养，但需根据血糖控制情况和用药类型综合评估。母乳喂养可能有助于改善糖代谢，但使用胰岛素或特定口服降糖药时需在医生指导下调整方案。

血糖控制稳定的糖尿病患者母乳喂养对母婴均有潜在益处。母乳喂养可促进母体葡萄糖利用，降低胰岛素抵抗，部分患者产后血糖甚至可恢复正常。哺乳期每日需额外摄入约500千卡热量，但需避免高糖饮食，建议选择全谷物、优质蛋白和低升糖指数食物。监测哺乳前后血糖变化有助于调整胰岛素剂量，防止低血糖发生。

使用格列本脲等磺脲类降糖药或胰岛素时，药物可能通过乳汁微量分泌，但研究显示对婴儿影响较小。二甲双胍在哺乳期相对安全，但需观察婴儿是否出现腹泻等不良反应。若使用艾塞那肽等GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂，建议暂停母乳喂养。合并视网膜病变或肾病者，需评估哺乳可能加重的体液代谢负担。

哺乳期糖尿病患者应保持每日8-10次血糖监测，重点观察夜间和餐前血糖波动；穿着宽松哺乳内衣预防乳腺炎，每次哺乳后清洁乳头；每周测量婴儿体重增长曲线，若出现嗜睡、喂养困难需及时就医；可配合产后康复操改善胰岛素敏感性，但避免空腹运动；定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，与产科、内分泌科医生保持随访沟通。