怎样辨别自己是不是葡萄胎
葡萄胎可通过超声检查、血HCG检测、临床症状等综合判断。主要有阴道异常出血、子宫异常增大、妊娠反应严重、超声无胎心胎芽、血HCG异常升高等特征。
1、阴道异常出血
葡萄胎患者常出现停经后不规则阴道流血,量少呈暗红色,可能持续数周或反复发作。出血可能伴有水泡样组织排出,需留存标本送病理检查。该症状需与先兆流产鉴别,后者出血多伴下腹坠痛。
2、子宫异常增大
子宫体积往往超过停经月份,质地柔软,可能因绒毛水肿和宫腔积血导致。体检可发现子宫高度与孕周不符,部分患者子宫可达脐平。需注意与双胎妊娠或羊水过多相区分。
3、妊娠反应严重
恶心呕吐等早孕反应较正常妊娠更剧烈,可能出现妊娠剧吐。可能与血HCG水平异常升高有关,部分患者会出现甲状腺功能亢进表现如心悸、多汗等。
4、超声无胎心胎芽
B超检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,无胚胎结构及胎心搏动。完全性葡萄胎表现为宫腔内无胎儿组织,部分性葡萄胎可能见畸形胎儿或羊膜腔。超声是确诊的重要依据。
5、血HCG异常升高
血清HCG水平常超过10万mIU/ml,且增长迅速。需动态监测其变化,葡萄胎清除后HCG下降缓慢或再次升高可能提示恶变。该指标对诊断和随访均有重要意义。
怀疑葡萄胎时应立即就医检查,确诊后需行清宫手术并将组织送病理检查。术后要严格避孕1年,定期监测血HCG至正常水平6个月。饮食注意补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动。若出现咳嗽、咯血等异常症状需警惕肺转移,应及时复查。保持外阴清洁,术后1个月内禁止盆浴和性生活。