月经量多血块多是什么原因

月经量多血块多可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等因素有关。通常表现为经期出血量大、持续时间长、伴随血块排出等症状。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。临床表现为月经周期紊乱、经量增多且血块明显。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力，导致经期出血量增加并形成暗红色血块。常伴有痛经、下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可使子宫内膜局部过度生长形成息肉，干扰正常脱落过程。表现为经间期出血、经期延长且血块多。宫腔镜检查可明确诊断，建议行宫腔镜下息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会影响凝血机制，经血不易凝固而形成大量血块。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或血小板，日常避免剧烈运动。

5、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层会导致子宫均匀增大、收缩异常，引发严重痛经伴大量暗红色血块。超声显示子宫肌层增厚呈蜂窝状。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。

建议记录月经周期表监测出血情况，避免经期剧烈运动和盆浴。适当补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，预防缺铁性贫血。若连续三个月出现月经量超过80毫升约浸透16片标准卫生巾、血块直径超过3厘米或伴随严重头晕乏力，需及时至妇科就诊进行超声和激素六项检查。日常保持会阴清洁，选择透气棉质卫生巾并每2-3小时更换。