不孕不育主要是因为哪些原因

不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精液异常、免疫因素等原因引起。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、闭经或异常子宫出血。可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。日常需保持规律作息，控制体重在合理范围。

2、输卵管阻塞

输卵管阻塞多由盆腔炎症、既往宫腔手术或子宫内膜异位症导致，可能伴随下腹隐痛、性交痛等症状。需通过子宫输卵管造影确诊，轻度粘连可行输卵管通液术，严重者可能需要腹腔镜手术。术后需预防感染，避免剧烈运动。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经、性交痛，异位病灶可能导致盆腔粘连。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶生长，中重度患者需考虑腹腔镜手术清除病灶。

4、精液异常

男性少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌失调有关，表现为精液量少、精子活力低下。可通过左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，合并感染时需使用阿奇霉素分散片抗炎治疗。避免长期接触高温和辐射环境。

5、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常可能导致精卵结合障碍，这类患者往往无明显症状。需通过血液检测和性交后试验确诊，治疗可采用糖皮质激素如泼尼松片调节免疫，必要时实施体外受精技术避免免疫干扰。

建议备孕期间保持均衡饮食，适当增加富含锌、硒的海产品和坚果摄入，规律进行有氧运动但避免过度疲劳。双方应共同戒烟限酒，减少压力，在医生指导下规范治疗。若尝试自然受孕超过1年未果，需及时到生殖医学中心进行系统评估。