下面流血但不是月经是怎么回事

下面流血但不是月经可能与排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜息肉等因素有关。非月经期阴道出血需根据具体病因采取观察、药物或手术治疗，建议及时就医明确诊断。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经中期少量出血，通常持续2-3天。这种生理性出血呈淡红色，可伴有轻微下腹坠胀。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若频繁发生或出血量多，需排除黄体功能不足。

2、内分泌失调

长期压力、熬夜或过度节食可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，引发突破性出血。此类出血时间不规律，可能伴随月经周期改变。可通过性激素六项检查确诊，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。

3、妇科炎症

宫颈炎或阴道炎可能引起接触性出血，常见于同房后或妇科检查后。出血量少但可能反复发生，多伴有分泌物异常或外阴瘙痒。需通过白带常规和宫颈TCT检查确诊，细菌性阴道炎可用甲硝唑阴道泡腾片，霉菌性阴道炎可用克霉唑阴道片。

4、宫颈病变

宫颈上皮内瘤变或宫颈癌早期可能表现为间歇性点滴出血，尤其同房后明显。HPV感染是主要高危因素，可能合并阴道排液异味。需行宫颈活检明确诊断，CIN1级可随访，CIN2-3级需宫颈锥切术，确诊癌症则需根治性手术。

5、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成息肉，常导致经间期出血或经期延长。超声显示宫腔内高回声团块，确诊需宫腔镜检查。无症状小息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

非月经期阴道出血期间应避免剧烈运动和性生活，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。记录出血时间、量及伴随症状，就医时提供详细病史。40岁以上女性突然出现异常出血需优先排除恶性肿瘤，青少年反复出血要警惕凝血功能障碍。