鼻息肉不做手术行吗

鼻息肉是否必须手术需根据息肉大小、症状严重程度及对生活质量的影响综合判断。部分患者可通过药物控制，主要方式有鼻用糖皮质激素喷雾、口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗生素及鼻腔冲洗等保守治疗。

对于体积较小且未引起明显鼻塞、嗅觉减退等症状的鼻息肉，首选鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂进行局部抗炎治疗，有助于缩小息肉体积并减轻黏膜水肿。若伴有过敏性鼻炎或哮喘等基础疾病，可联合使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片，以缓解气道高反应性。此类患者需定期复查鼻内镜，评估息肉变化。

若息肉体积较大或已导致持续性鼻塞、面部胀痛、嗅觉丧失等症状，且药物保守治疗超过数月仍无效，则需考虑手术干预。鼻息肉可能阻塞鼻窦开口，引发鼻窦炎反复发作，长期存在会增加眶内或颅内并发症风险。功能性鼻内镜手术可彻底切除息肉并开放鼻窦，改善通气功能。术后仍需配合药物维持治疗，降低复发概率。

患者日常应避免接触烟雾、粉尘等刺激物，保持鼻腔湿润，遵医嘱规范用药并定期随访。若出现视力变化、剧烈头痛等警示症状，须立即就医。