手癣的症状和治疗方法是什么

手癣的症状主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑、干燥、皲裂和瘙痒，其治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持手部清洁干燥、避免交叉感染以及症状严重时进行物理治疗。

一、皮肤红斑

手癣的早期症状常表现为手掌或手指间出现边界清晰的红色斑片。这些红斑可能伴有轻微瘙痒，是皮肤浅层真菌感染引起的炎症反应。红斑区域皮肤温度可能略高，颜色从淡红到鲜红不等。治疗上以外用抗真菌药物为主，例如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或盐酸特比萘芬乳膏，需要坚持涂抹一段时间直至症状完全消失。

二、丘疹与水疱

随着病情进展，红斑基础上可能出现针尖至米粒大小的丘疹或小水疱。水疱内容物起初清亮，后期可能变得浑浊，疱壁较厚不易破裂。水疱破裂后局部可能出现糜烂、渗液，增加继发细菌感染的风险。此阶段除了继续使用抗真菌药膏，若渗液明显，可先使用硼酸溶液湿敷收敛，待干燥后再涂抹药膏，并注意保持局部清洁。

三、脱屑与干燥

水疱干涸或红斑消退后，患处皮肤会出现片状脱屑，皮肤变得干燥、粗糙。脱屑可能反复发生，导致皮肤角质层增厚。长期反复发作的手癣，皮肤会失去弹性，纹理加深。治疗需注重保湿与抗真菌结合，可在医生指导下，于抗真菌药膏外涂抹尿素维E乳膏等保湿剂，以修复皮肤屏障，减少脱屑。

四、皲裂与疼痛

在角化过度型手癣中，皮肤干燥、增厚到一定程度后，尤其在手指关节、掌纹等活动部位，会因牵拉而出现深浅不一的裂口，即皲裂。皲裂深达真皮时可伴有疼痛、出血，严重影响手部功能。治疗重点在于软化角质、促进裂口愈合，可选用复方苯甲酸软膏等具有角质剥脱和抗真菌双重作用的药物，严重皲裂可短期使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。

五、剧烈瘙痒

瘙痒是手癣最常见的自觉症状，程度因人而异，从轻微不适到剧烈瘙痒均可发生。搔抓会破坏皮肤完整性，导致皮疹扩散、病情加重或继发感染。对于瘙痒难以忍受者，可在抗真菌治疗基础上，短期配合使用止痒药物，如口服氯雷他定片，或外用含有樟脑、薄荷的乳膏缓解症状，但根本治疗仍需坚持抗真菌。

手癣的日常护理至关重要，患者应保持手部清洁，洗手后立即用干净毛巾擦干，尤其是指缝。避免与他人共用毛巾、手套等个人物品，家庭内也应注意分开使用，防止交叉感染。尽量减少接触肥皂、洗衣粉等刺激性化学品，必要时佩戴防护手套。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激及易致敏食物，多摄入富含B族维生素的食物如粗粮、豆类，有助于皮肤健康。选择透气性好的棉质手套，并勤换洗。若皮疹范围扩大、出现脓疱、发热或自行用药后症状无改善，应及时前往皮肤科就诊，由医生评估后决定是否需口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片等系统抗真菌治疗。