外阴疣状癌是什么

外阴疣状癌是一种罕见的低度恶性鳞状细胞癌亚型，主要发生于女性外阴部，表现为疣状或菜花状肿物，生长缓慢但具有局部侵袭性。

1、病因与风险因素

外阴疣状癌与人乳头瘤病毒16型感染密切相关，长期慢性炎症刺激、免疫抑制状态及吸烟可能增加发病风险。部分患者伴有外阴上皮内瘤变病史。

2、临床表现

典型表现为外阴部缓慢增大的无痛性疣状或菜花状肿块，表面可呈乳头状突起，常伴角化过度。病灶多单发，好发于大阴唇、会阴等部位。

3、病理特征

组织学显示肿瘤呈推挤性生长模式，上皮脚球状膨大伴明显角化珠形成，细胞异型性轻微。基底膜完整是与普通鳞癌鉴别的关键点。

4、诊断方法

需通过活检病理确诊，免疫组化检测p16蛋白可辅助判断HPV相关性。影像学检查用于评估深部浸润程度，需与尖锐湿疣、寻常疣等鉴别。

5、治疗原则

广泛局部切除是主要治疗方式，切缘需达到1厘米以上。放疗敏感性较差，化疗多用于复发转移病例。定期随访需关注腹股沟淋巴结状态。

术后需保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内衣避免摩擦，戒烟并控制HPV感染风险因素。出现新发皮损、溃疡或淋巴结肿大应及时复诊，建议每3-6个月进行专科检查。均衡饮食和适度运动有助于增强免疫功能，但应避免剧烈运动导致伤口张力增加。