药流第三天小腹痛正常吗

药流第三天小腹痛通常是正常的，可能与子宫收缩、药物作用有关。若疼痛轻微且无其他异常症状，一般无须过度担心；若疼痛剧烈或伴随发热、大量出血等情况，需警惕感染或流产不全等风险。

药流后子宫需要通过收缩排出妊娠组织，这种收缩可能引起下腹阵发性疼痛，类似痛经感。米非司酮和米索前列醇等药物会刺激子宫平滑肌收缩，加速胚胎排出，用药后1-3天腹痛较常见。部分患者对药物敏感度较高，可能出现较明显的痉挛性疼痛，通常持续2-6小时会逐渐缓解。观察腹痛是否伴随少量暗红色血块排出，这是蜕膜组织脱落的正常现象。

当腹痛持续加重超过24小时，或出现鲜红色出血超过月经量、体温超过38摄氏度、阴道分泌物有异味等情况，可能存在宫腔残留或感染。子宫收缩乏力可能导致妊娠物滞留，引发持续性疼痛和出血。细菌上行感染可引起子宫内膜炎，表现为下腹坠痛伴脓性分泌物。严重者可能出现盆腔炎、败血症等并发症，需通过超声检查和血常规明确诊断。

药流后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活1个月。适当卧床休息但无须绝对静卧，轻柔按摩下腹有助于缓解疼痛。记录出血量和腹痛变化，如卫生巾1-2小时完全浸透或排出较大肉样组织需及时就医。可饮用红糖姜茶温暖子宫，禁止自行服用止痛药掩盖症状。两周后复查超声确认宫腔是否干净，残留物超过1厘米可能需要清宫手术。