发烧引起的全身抽搐

发烧引起的全身抽搐通常称为热性惊厥，多见于6个月至5岁儿童，多数与体温快速升高有关。热性惊厥可分为单纯性和复杂性两类，单纯性热性惊厥表现为短暂全身抽搐，持续时间不超过15分钟，24小时内无复发；复杂性热性惊厥可能持续超过15分钟或24小时内反复发作。若抽搐伴随意识障碍、呼吸异常或持续不退烧，需立即就医。

单纯性热性惊厥通常由病毒感染引起，如幼儿急疹、流感等。发热时脑部神经元异常放电导致抽搐，表现为四肢强直或阵挛、眼球上翻、面色青紫。发作时家长应保持冷静，将儿童侧卧防止误吸，松开衣领避免压迫呼吸道，记录抽搐时间和表现。无须强行按压肢体或塞入物品，多数抽搐可自行缓解。退烧后可配合物理降温，如温水擦拭腋窝、腹股沟。

复杂性热性惊厥可能与神经系统异常、代谢紊乱或遗传因素相关。部分患儿存在癫痫家族史，或既往有脑损伤病史。此类抽搐可能伴随局部肢体抽动、长时间意识模糊，需排除脑炎、脑膜炎等严重疾病。医生可能建议进行脑电图、头颅影像学检查或腰椎穿刺。反复发作的患儿需在医生指导下预防性使用地西泮栓剂或口服抗癫痫药物。

热性惊厥患儿日常应避免过度保暖，发热期间每4小时监测体温。建议家长学习急救措施，如发现抽搐超过5分钟、呼吸异常或发作后意识未恢复，需立即送医。恢复期可补充电解质溶液，选择易消化的食物如米粥、面条。定期接种疫苗有助于预防感染性发热，减少惊厥诱因。若一年内发作超过3次或出现非发热期抽搐，需转诊至小儿神经科进一步评估。