糖尿病腰疼是怎么回事

糖尿病腰疼可能与血糖控制不佳、骨质疏松、腰椎退行性病变、糖尿病肾病、周围神经病变等因素有关。糖尿病患者出现腰疼需警惕并发症，建议及时就医排查病因。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，影响腰椎周围组织供血，引发慢性疼痛。患者可能伴随多饮多尿、乏力等症状。需通过胰岛素注射或口服二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖，配合低GI饮食。

2、骨质疏松

糖尿病易合并钙磷代谢紊乱，造成骨密度下降。典型表现为夜间腰背痛加剧、身高缩短。可补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，同时监测血钙和骨代谢指标。

3、腰椎退行性病变

高血糖加速椎间盘脱水退化，常见于中老年患者。疼痛在久坐后加重，可能放射至下肢。建议避免负重，使用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需椎间孔镜手术。

4、糖尿病肾病

肾小球滤过率下降时，腰部可能出现钝痛伴水肿。需检查尿微量白蛋白，使用缬沙坦胶囊控制血压，限制蛋白质摄入量在0.8g/kg/日。

5、周围神经病变

血糖毒性损伤神经髓鞘，表现为对称性刺痛或麻木。可应用甲钴胺片、依帕司他片营养神经，配合红外线理疗改善循环。

糖尿病患者出现腰疼应每日监测空腹及餐后血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。避免久坐久站，睡眠选择硬板床，进行游泳等低冲击运动。饮食需控制总热量，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，限制高糖高脂摄入。定期复查肾功能、骨密度及神经传导检查，发现异常及时调整治疗方案。