牙齿补好了为什么还痛

补牙后出现疼痛可能是正常术后反应，也可能与继发龋、咬合问题或牙髓损伤有关。补牙后疼痛主要有充填体过高、牙髓炎、继发感染、邻接关系异常、牙本质敏感等原因。

1、充填体过高

充填体未完全磨平可能导致咬合时局部压力过大，引发钝痛或咀嚼痛。患者可能感觉特定牙齿在闭合时先接触，伴随牙龈轻微红肿。需由医生调磨充填体表面至正常咬合高度，通常1-2次调整即可缓解。避免用患侧咀嚼硬物，必要时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解不适。

2、牙髓炎

深龋补牙时若未彻底去净腐质或操作刺激牙髓，可能发展为可复性牙髓炎甚至不可逆牙髓炎。表现为自发痛、夜间痛加剧，冷热刺激诱发剧痛。需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用人工牛黄甲硝唑胶囊和奥硝唑分散片控制炎症。早期干预可避免发展为根尖周炎。

3、继发感染

补牙边缘微渗漏可能导致细菌侵入引发继发龋，常见于树脂充填体收缩或垫底材料脱落时。疼痛呈间歇性，探诊可发现充填体边缘着色或软化牙本质。需去除原充填物重新消毒窝洞，严重者需使用氢氧化钙糊剂间接盖髓后再行永久充填。

4、邻接关系异常

邻面补牙时恢复不当可能造成食物嵌塞，长期刺激牙龈乳头引发胀痛。牙线通过邻间隙时有明显阻力或撕裂感，伴随牙龈出血。需重新修整充填体外形恢复正常邻接，配合使用复方氯己定含漱液控制牙龈炎症，必要时用牙间隙刷清洁邻面。

5、牙本质敏感

深龋近髓时牙本质小管暴露，补牙后仍可能对冷热酸甜产生短暂锐痛。使用含钾盐的抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏可封闭牙本质小管，避免过度刷牙磨损颈部充填体。若2-4周未缓解需排查是否存在微裂或隐裂。

补牙后1-2天内轻微敏感属正常现象，但持续疼痛超过72小时或出现自发痛需及时复诊。避免用患牙咬硬物或撕扯食物，每日使用含氟漱口水维护口腔环境。定期口腔检查可早期发现充填体老化或继发龋，建议每6个月进行专业洁治和充填体评估。夜间磨牙患者可使用软质颌垫减少对充填体的机械损伤。