尿路感染中医治疗怎么诊断

尿路感染中医诊断主要通过四诊合参结合辨证分型，常用方法有望诊、闻诊、问诊、切诊以及八纲辨证。诊断依据主要有湿热下注证、气滞血瘀证、脾肾两虚证、阴虚火旺证、肝胆郁热证等证型，需结合舌脉象及临床症状综合判断。

1、望诊

观察患者面色萎黄或潮红，舌质红绛或淡胖，舌苔黄腻或白滑。湿热证多见舌苔黄厚腻，阴虚证可见舌红少津。尿道口红肿、分泌物颜色质地均为重要指征，严重者可见下肢浮肿。

2、闻诊

听患者描述尿频尿急时的痛苦呻吟声，嗅闻尿液气味浓浊腥臭。湿热证患者口气秽浊，阴虚火旺者可能有口臭伴口干。排尿时尿道灼痛引发的吸气声有助于判断病情急缓。

3、问诊

详细询问小便频次、尿色深浅、有无血尿或絮状物，是否伴腰酸膝软或小腹坠胀。了解发病诱因如劳累、情志不畅或饮食不节。夜间盗汗、五心烦热等全身症状对辨证分型至关重要。

4、切诊

脉象滑数多属湿热，弦细常见于气滞，沉弱提示脾肾阳虚。按压小腹拒按多为实证，喜温喜按多属虚寒。肾区叩击痛程度可辅助判断病位深浅，足三里等穴位压痛反映脏腑虚实。

5、八纲辨证

区分表里寒热虚实阴阳，结合脏腑定位。膀胱湿热属里实热证，脾肾两虚为里虚寒证。急性期多实热，慢性迁延多虚实夹杂。根据尿痛性质、发作规律及全身状态进行证候归类，指导用药方向。

尿路感染中医治疗期间需保持会阴清洁，每日饮水1500-2000毫升促进排尿。避免辛辣刺激食物，可适量食用赤小豆、薏苡仁等利湿食材。注意腰腹部保暖，忌憋尿及过度劳累。急性发作期应卧床休息，慢性患者可练习八段锦调理气机。治疗期间定期复查尿常规，症状加重或出现发热需及时复诊调整方药。