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脑膜炎是怎么引起的

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脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等因素引起。

1、病毒感染

肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病原体可通过呼吸道或消化道侵入人体,突破血脑屏障后引发无菌性脑膜炎。临床表现为突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬,脑脊液检查显示淋巴细胞增多但细菌培养阴性。抗病毒治疗需选用更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片等特异性药物。

2、细菌感染

肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌等化脓性细菌通过鼻咽部黏膜入血,产生内毒素损伤脑血管内皮细胞。典型症状包括喷射性呕吐、意识障碍及瘀点样皮疹,脑脊液呈脓性改变。临床常用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等三代头孢菌素治疗。

3、真菌感染

隐球菌、念珠菌等机会致病菌多见于免疫功能低下人群,通过吸入孢子或血行播散侵袭脑膜。病程呈亚急性进展,特征性表现为颅神经麻痹和视乳头水肿,脑脊液墨汁染色可见荚膜酵母菌。两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液是主要治疗选择。

4、寄生虫感染

广州管圆线虫、弓形虫等寄生虫幼虫移行至中枢神经系统时,可诱发嗜酸性粒细胞性脑膜炎。患者多有生食螺类或接触猫粪史,伴随神经根痛和皮肤感觉异常。阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药需联合糖皮质激素使用。

5、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病产生的自身抗体可能攻击脑膜血管,造成非感染性脑膜炎。临床多见反复发作的脑膜刺激征伴多系统损害,脑脊液检查可见寡克隆区带。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂是基础治疗方案。

保持充足睡眠和适度运动有助于增强免疫力,避免接触病原体。出现持续头痛、发热症状时应及时就医,进行腰椎穿刺和影像学检查明确病因。治疗期间需监测生命体征,注意补充水分和电解质,严格遵医嘱完成抗感染疗程。恢复期可进行认知功能训练,定期复查脑脊液指标。

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脑膜炎的传播途径有哪些
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