主动脉冠脉钙化怎么办

主动脉冠脉钙化可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。主动脉冠脉钙化通常与动脉粥样硬化、慢性肾病、糖尿病、高血压、年龄增长等因素相关。

1、生活方式调整

控制每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和蔬菜水果比例。建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。吸烟者需彻底戒烟，限制酒精摄入每日不超过25克。

2、药物治疗

可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，氨氯地平片控制血压，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。合并糖尿病患者需配合二甲双胍缓释片控制血糖。用药期间需定期监测肝肾功能和肌酸激酶水平。

3、介入治疗

对于局限性钙化病变可采用冠状动脉旋磨术，使用钻石涂层磨头去除钙化斑块。严重血管狭窄可实施经皮冠状动脉球囊成形术，必要时植入药物洗脱支架。术后需双联抗血小板治疗3-12个月。

4、外科手术

多支血管弥漫性钙化建议行冠状动脉旁路移植术，常选取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术中需配合使用主动脉内球囊反搏装置，术后加强呼吸道护理和切口管理。

5、监测随访

每3-6个月复查冠状动脉CT评估钙化积分变化，每年进行运动负荷试验。监测内容包括血脂四项、超敏C反应蛋白、颈动脉超声等指标。出现新发胸痛症状需立即复查冠状动脉造影。

日常需保持规律作息，避免剧烈情绪波动。冬季注意保暖，沐浴水温不宜超过40℃。外出携带硝酸甘油片应急，记录每日血压和症状变化。建议家属学习心肺复苏技能，定期参加心脏康复课程。