白喉是是什么病

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型特征为咽喉部出现灰白色假膜。

一、病原特性

白喉杆菌产生的毒素会损害心肌与神经组织，其潜伏期通常为1-7天。感染初期表现为中度发热、咽痛及全身乏力，随病情进展会出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑等喉梗阻征兆。临床诊断需依据咽拭子培养及毒素检测，早期隔离治疗对阻断传播至关重要。

二、假膜形成

细菌在鼻咽部黏膜繁殖时，会引发纤维蛋白渗出并与坏死组织结合形成假膜。这种灰白色膜状物紧密附着于组织，强行剥离易引起出血。假膜蔓延至气管可能导致呼吸道阻塞，需通过喉镜检查和影像学评估病变范围。

三、毒素损伤

白喉外毒素进入血液后，优先攻击心肌细胞与周围神经。心肌炎多发生于病程第2-3周，表现为心律失常、血压下降。神经系统损害常出现软腭麻痹、吞咽困难，严重时可累及四肢运动神经。

四、并发症风险

未及时治疗者可能发生中毒性肾病、支气管肺炎等继发性病变。心肌损伤后心电图可见ST-T改变，神经炎症状可持续数周至数月。儿童患者更易出现喉痉挛、窒息等急症。

五、预防措施

接种百白破疫苗是核心预防手段，我国规定在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂。流行期间应避免聚集场所，接触者需医学观察7天并预防性使用抗生素。患者分泌物应使用含氯消毒剂处理。

确诊患者需严格卧床休息至症状完全消失，饮食应选择高热量流质以减少吞咽负担。愈后三个月内须定期复查心电图与尿常规，注意观察有无肢体麻木等神经后遗症。社区应加强疫苗接种宣传，接触病原后尽早注射白喉抗毒素血清可显著降低重症率。恢复期可逐步进行呼吸功能训练，避免剧烈运动以防心肌负荷加重。