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小儿肱骨骨折术后的功能锻炼

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肱骨骨折好发于10岁以下的儿童,由于小儿较顽皮,常因事故造成肱骨骨折。临床上小儿肱骨骨折常表现为肘部疼痛肿胀、屈曲畸形,可触及骨折断端,有骨擦音,有异常活动。小儿肱骨骨折可进行手术治疗,手术后的功能锻炼较重要,有利于患肢的功能恢复。

术后麻醉清醒后

患儿术后麻醉清醒后,应鼓励患儿立即进行患肢手指抓握拳(每日200次)及腕关节伸屈活动。这样不仅促进末梢血液循环,还可减轻局部水肿。同时制动的关节,要做肌肉等长收缩运动,这是为了增强患肢肌力,防止肌肉萎缩,软组织粘连。

术后2周~3周

术后2周~3周,患儿疼痛基本消失,要更换石膏托固定患肢功能位,此期功能锻炼要在原来的基础上加大力度,注意不可过度。

4周~6周拆除内外固定后

手术4周~6周后边可拆除内外固定的石膏,这个时期的功能锻炼尤其重要,因为拆除石膏后,如不及时进行功能锻炼容易造成关节周围的肌肉松弛以及肌肉萎缩,导致关节功能障碍。

这个时期应指导患儿患肢不负重进行主动肘关节屈伸锻炼,护士适当给予被动肘关节屈伸锻炼,活动力度以患儿能忍受为宜。锻炼时护士一手固定患儿上臂,另一手握着患儿前臂进行肘关节的屈伸锻炼,幅度由小到大,循序渐进,每天4次~6次,每次10分钟~15分钟。

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语音时长 01:48

2021-07-09

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骨痂容易裂开吗
骨痂是否容易裂开,要看骨折后所处的时期。骨折后的1个月内,这段时间骨痂正在生长,新生骨的生长量不足,而且是以不成熟的纤维性骨痂为主,这种骨痂很脆弱,比较容易裂开。在半年到1年之内,骨痂还在不断的塑形、改造,变得更加致密坚强,这个时候离正常时候的强度可能还差一点。因此,这时候虽然已经是成熟骨痂,但如果受到较大的暴力,骨痂还是有可能会裂开。1年以后,如果骨折已经达到临床愈合,这时候它的强度跟正常的骨头没有明显的区别,基本上可以恢复到原来的活动强度。
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骨折一个月能长骨痂吗
胫骨近端,股骨近端,上肢肱骨远端,尺骨近端骨折一个月时能看到骨痂。股骨颈,胫骨中下1/3处和肱骨上臂中下1/3处皮质骨没有松质骨或松质骨较少,且血运滋养较少,骨折一个月后看不到骨痂。骨折后血运通道被阻断,血运明显减少,骨折愈合很慢。没有长骨痂不代表没有愈合,只是在X光片上不明显,经过一段时间能够等到骨痂,最终形成愈合。但是一个月时见不到骨痂说明存在各种因素导致长骨痂速度慢,可能最后不能愈合。不同部位是否长骨痂以及一个月时骨痂形成情况,要区别对待,不能一概而论。
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骨折手指麻是正常吗
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大腿根部骨折能治好吗
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2020-06-03

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左桡骨远端骨折怎么治疗
左桡骨远端骨折治疗要根据骨折情况,如果简单的骨折没有明显的移位或者移位程度较轻的,可以选择保守治疗,给予夹板外固定或者石膏外固定,维持很好稳定的固定之后,让患者慢慢恢复。对于手法复位之后,骨折位置不是特别好的患者会建议做手术治疗。它的优点在于复位更好固定更牢固,可以进行早期的功能锻炼,之后对于后期手功能的恢复更好。所以无论是保守治疗还是手术治疗都有利弊,去根据患者各种不同的情况,首先选择保守治疗,如果保守治疗对骨折不合适,才会建议进一步的进行手术治疗。
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2020-01-07

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骨折石膏什么时候拆
石膏固定时间和拆石膏时间根据不同类型、不同部位、以及不同年龄患者骨折都有一定区别。一般做石膏固定,骨折周期是六到八周。拆石膏之前达到以下指证:一、局部骨折断端没有明显活动疼痛。二、局部没有反常活动畸形。三、要做影像学评估,骨痂生长情况良好,骨折移位程度并没有加重,就可以采用把石膏拆掉。一般老年患者打石膏时间,要长于年轻患者。打石膏期间要定期复查拍片,观察骨折愈合情况,不要擅自做决定,需要看病及时就诊。
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成人骨折延迟愈合怎么办
成人骨折出现延迟愈合要根据导致病因治疗,消除病因。导致成人骨折出现延迟愈合最多见的原因是固定不牢靠。所以如果固定不好,需要重新固定,另外,生活上需要加强营养,戒烟酒、浓茶等。病人如果没有外固定或者外固定时间不够已经拆掉,应继续进行可靠的外固定或做手术进行内固定,原来采用的是石膏托可以换成管型石膏,这样固定就能牢靠,或者直接做手术,给予可靠的内固定,这样能够保证愈合。另外病人可能用了内固定,但是内固定选择不当,可以换髓内固定,多数也可以加速愈合。其次,病人要戒酒、戒烟、戒浓茶,同时还要加强营养,适当摄取高蛋白、高维生素的食物。
什么是骨不连
骨折后按照正常的医学治疗,骨骼会在三个月时,看到有明显的骨痂生长。到半年左右骨痂会消退,骨小梁穿过骨折的间隙,最终形成骨骼的愈合。骨不连是在预定的时间之内,骨折没有长上,照片子仍然可以发现骨折线的存在,没有骨痂通过,这就叫骨不连,大概是八个月左右。
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2018-09-29

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骨不连是怎么造成的
骨不连的原因有很多,一、可能是受伤机制造成,譬如车祸伤、高处坠落伤,骨骼的骨折所受到的冲击较大,局部的损害较重,另外周围组织的损伤较严重,这是骨不连的原因。另外就是骨折的部位影响。有的骨折部位,刚好是在骨骼的缺血部位,譬如胫腓骨的中下1/3段,股骨颈,都容易造成骨不连。还有一些跟年龄、营养状况有关系。
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2018-09-29

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