患上膀胱癌怎么办

膀胱癌可通过手术治疗、药物治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等方式治疗。膀胱癌通常由吸烟、长期接触化学物质、慢性膀胱炎、遗传因素、长期留置导尿管等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是膀胱癌的主要治疗方式之一，适用于早期和中期的膀胱癌患者。常见的手术方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一部位的患者。根治性膀胱切除术适用于浸润性膀胱癌，需要切除整个膀胱及周围淋巴结。

2、药物治疗

药物治疗包括膀胱灌注化疗和全身化疗。膀胱灌注化疗常用药物有卡介苗、丝裂霉素、表柔比星等，通过导尿管将药物直接注入膀胱，适用于表浅性膀胱癌术后预防复发。全身化疗常用药物有顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等，适用于晚期或转移性膀胱癌患者。药物治疗需要在医生指导下进行，密切监测药物不良反应。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，可作为手术的辅助治疗或无法手术患者的替代治疗。外照射放疗是最常用的方式，通过体外机器对膀胱区域进行照射。近距离放疗是将放射源直接放入膀胱内进行治疗。放射治疗可能引起放射性膀胱炎、放射性肠炎等副作用，需要医生密切监测。

4、化学治疗

化学治疗通过静脉注射或口服抗癌药物杀死癌细胞，常用于晚期膀胱癌或术后辅助治疗。常用化疗方案包括MVAC方案甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂和GC方案吉西他滨、顺铂。化疗可能引起恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用，需要医生评估患者耐受性并给予对症支持治疗。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞，是近年来膀胱癌治疗的重要进展。常用药物有PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，适用于晚期或转移性膀胱癌患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎、肝炎等，需要医生密切监测并及时处理。

膀胱癌患者在治疗期间应注意保持良好心态，积极配合医生治疗。饮食上应保证营养均衡，多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，适量补充新鲜蔬菜水果。戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。保持适度运动如散步、太极拳等，增强体质。定期复查膀胱镜、CT等检查，监测病情变化。出现血尿、排尿困难等症状应及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。