牙齿变黑了怎么回事

牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、牙齿美白、贴面修复等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面形成黑渍。牙菌斑矿化后形成的牙结石也可能呈现黑色。这种情况可通过超声波洁牙去除色素，配合喷砂抛光恢复牙面光洁。日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，减少深色饮食摄入。

2、龋齿

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞时，病变区会呈现黑褐色改变。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，常伴有冷热敏感、食物嵌塞等症状。轻度龋齿可使用玻璃离子水门汀充填，深度龋坏需先采用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓再行复合树脂修复。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管会使牙齿逐渐变灰黑色。这种情况多伴随咀嚼无力、牙龈脓包等症状。需通过根管治疗清除坏死组织，必要时配合过氧化氢凝胶进行内漂白，严重变色可考虑全瓷冠修复。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物会导致牙齿发育期矿化异常，表现为带状或弥漫性灰黑色改变。这与药物中的螯合物沉积在牙本质有关。中重度变色可采用Beyond冷光美白仪治疗，配合氟化钠甘油糊剂脱敏，顽固性变色需要瓷贴面覆盖。

5、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟化物会引起釉质发育不全，表现为白垩色斑块伴褐色着色。这与饮用高氟水源或长期使用含氟牙膏有关。轻度氟斑牙可用渗透树脂治疗，明显缺损需采用瓷贴面修复。日常应控制氟摄入量，儿童建议使用豌豆大小含氟牙膏。

发现牙齿变黑应尽早就诊口腔科，通过视诊、探诊、X线片等明确病因。日常需使用巴氏刷牙法每日清洁两次，每半年进行专业洁牙，避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为。孕妇及儿童出现牙齿变色须及时干预，防止影响颌面部发育。饮食上增加乳制品摄入有助于牙齿再矿化。