患有肾炎病能生育吗

肾炎患者能否生育需根据病情控制情况决定。病情稳定且肾功能正常的患者通常可以生育，但需在医生严密监测下进行；若存在肾功能不全、高血压或大量蛋白尿等情况，则可能增加妊娠风险，建议暂缓生育计划。

肾炎患者若病情稳定超过半年，尿蛋白定量控制在较低水平，血压正常且肾功能未受损，经产科和肾内科医生评估后可能允许妊娠。这类患者妊娠期间需密切监测尿蛋白、血压及肾功能变化，每1-2个月复查一次24小时尿蛋白定量和血肌酐，必要时调整降压药物为妊娠安全品种如拉贝洛尔片。饮食需保持优质蛋白摄入如鸡蛋清和鱼肉，每日盐分控制在3克以内，避免感染和过度劳累。

活动性肾炎伴肾功能不全时妊娠可能加速肾损伤，血肌酐超过132μmol/L或肾小球滤过率低于60ml/min会增加子痫前期和胎儿生长受限风险。大量蛋白尿患者妊娠后蛋白漏出可能加重，导致低蛋白血症和血栓形成。服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯胶囊的患者需提前半年更换为妊娠安全药物，部分降压药如缬沙坦胶囊需停用。妊娠中晚期可能出现肾功能急剧恶化，需提前制定透析预案。

肾炎患者计划妊娠前应完成全面评估，包括肾穿刺活检明确病理类型，系统性红斑狼疮相关肾炎需确保抗核抗体滴度稳定。妊娠期间需联合肾内科与高危产科管理，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，出现血压超过150/100mmHg或血肌酐上升30%需及时住院。产后仍需监测肾功能变化，哺乳期用药需选择低乳汁分泌品种，保持每日尿量在1000毫升以上，定期复查尿常规和肾脏超声。