肾炎应该怎样治疗

肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾炎通常由感染、免疫系统异常、药物损伤、遗传因素、代谢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免腌制食品。优质蛋白摄入量调整为每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。合并高钾血症时应限制香蕉、橙子等高钾食物，水肿患者需记录24小时尿量控制饮水量。

2、控制血压

血压需维持在130/80毫米汞柱以下，可选用钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片或血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利片。每周监测3次晨起静息血压，避免使用非甾体抗炎药。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期检查尿微量白蛋白。

3、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于肾病综合征型肾炎，需监测血糖和骨密度。免疫抑制剂环孢素软胶囊可用于难治性病例，服药期间定期检测血药浓度。合并感染时根据病原学检查选用注射用头孢曲松钠等抗生素，禁用肾毒性药物。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行血液透析，每周3次每次4小时。腹膜透析可选择持续性非卧床腹膜透析，每日交换4次透析液。透析期间需严格限制水分摄入，监测血钾、血磷等指标，补充重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血。

5、肾移植

终末期肾病患者符合条件者可进行同种异体肾移植，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植前需完成配型检查和心肺功能评估，术后3个月内每周监测血药浓度。移植肾功能稳定后仍需定期复查尿常规和移植肾超声。

肾炎患者应保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每月复查尿常规和肾功能，记录24小时尿蛋白定量变化。出现眼睑浮肿、尿量减少或血尿加重时及时肾内科就诊，不可自行调整药物剂量。保持会阴部清洁，女性患者月经期需加强个人卫生管理。