老人慢性肺炎怎么治疗

老人慢性肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、祛痰止咳、营养支持、中医调理等方式治疗。慢性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能下降、长期吸烟、基础疾病等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的慢性肺炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染时可用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。用药需根据痰培养或血常规结果选择敏感药物，避免滥用抗生素导致耐药性。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%的老人需进行长期家庭氧疗，可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧，每日吸氧15小时以上。严重呼吸衰竭者可考虑无创通气治疗。氧疗能改善组织缺氧，减轻肺动脉高压，延缓肺功能恶化。

3、祛痰止咳

痰液黏稠者可选用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物。剧烈干咳影响休息时，可短期使用复方福尔可定口服溶液。注意避免使用强力镇咳药抑制排痰，痰多时应鼓励老人主动咳嗽排痰。

4、营养支持

慢性肺炎老人常伴有营养不良，需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。可补充乳清蛋白粉、多种维生素矿物质片。进食困难者可考虑肠内营养制剂，维持体重指数在20以上有助于改善免疫功能。

5、中医调理

肺气虚证可用玉屏风颗粒补益肺气，痰热壅肺证可用清肺消炎丸清热化痰。配合穴位贴敷天突、肺俞等穴位、艾灸等外治法。中药调理需辨证施治，避免自行用药，服药期间观察有无胃肠道不适等不良反应。

老人慢性肺炎治疗期间需保持室内空气流通，湿度维持在50%左右。每日进行腹式呼吸训练，如缩唇呼吸、吹气球等锻炼肺功能。注意监测体温、呼吸频率变化，出现气促加重、咯血等症状时及时就医。戒烟并避免接触二手烟，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。定期复查胸部CT评估治疗效果，合并慢阻肺等基础疾病者需同时控制原发病。