癫痫大发作后的处理

癫痫大发作后应立即让患者平卧头偏向一侧、清理口鼻分泌物、松开衣领保持呼吸通畅、记录发作时间与表现、发作结束后陪伴至意识完全恢复并及时就医。癫痫大发作可能由脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、脑血管疾病或遗传代谢性疾病等因素引起。

一、平卧侧头

将患者缓慢放至平坦地面或软垫上，头部偏向一侧可防止唾液或呕吐物误吸入气管导致窒息。同时移除周围尖锐物品，避免发作时肢体抽动造成碰撞伤。不可强行按压患者肢体或试图撬开紧闭的牙关，以免造成关节损伤或牙齿断裂。

二、清理分泌物

使用软布轻轻擦拭口腔分泌物，若患者戴有假牙需立即取出。保持呼吸道通畅是预防窒息的关键措施，但切勿将手指伸入患者口中试图掏取异物，以免被咬伤。若发作持续超过5分钟或连续多次发作，需紧急呼叫医疗救援。

三、松开衣领

快速解开患者衣领、腰带等紧身衣物，减轻呼吸肌阻力以改善通气功能。观察胸廓起伏情况，若出现呼吸暂停或面色青紫需立即准备心肺复苏。发作期间避免喂水或给药，因此时吞咽反射消失可能导致液体进入肺部。

四、记录发作详情

详细记录抽搐开始时间、持续时间、肢体抽动形式是否对称、眼球偏斜方向及意识恢复时间。这些信息对医生判断癫痫类型、调整治疗方案具有重要价值。可使用手机录像功能记录发作过程，但需确保不影响急救操作。

五、陪伴观察

发作结束后患者常处于意识模糊状态，应陪伴至完全清醒并告知发生情况。发作后阶段可能出现头痛、疲劳或短暂肢体瘫痪，需防止跌倒或意外伤害。若患者首次发作、怀孕或伴有高热、外伤等情况，应立即送往医院急诊。

癫痫患者需长期规范服用抗癫痫药物如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等，定期复查脑电图与血药浓度。日常生活中应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激及过度疲劳。建议佩戴医疗警示手环，家属需学习急救知识，发作频繁者应避免独自游泳或高空作业。饮食注意均衡营养，适当增加富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜等。