肾炎性紫癜症状是什么

肾炎性紫癜的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿，其临床表现按病程发展可分为早期皮肤关节表现、进展期消化道症状和终末期肾脏损害。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是本病最早且最具特征性的表现。皮疹通常对称分布于双下肢，尤其是小腿伸侧和踝关节周围，也可累及臀部及上肢。皮损初起为红色斑丘疹，压之褪色，随后逐渐发展为突出于皮肤表面的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色，可伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹常分批出现，反复发作，新旧皮疹可同时存在。此症状主要与免疫复合物沉积导致小血管炎有关。

二、关节肿痛

关节肿痛常与皮肤紫癜同时或稍后出现，多见于膝、踝等大关节。表现为关节部位肿胀、疼痛和活动受限，通常呈游走性，即疼痛可在不同关节间转移。关节症状多为暂时性，一般不遗留永久性关节畸形。这主要是由于关节周围软组织发生血管炎性渗出所致，属于非侵蚀性关节炎。

三、腹痛

腹痛是消化道受累的典型症状，多发生于儿童。疼痛常为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐、腹泻，严重时可能出现呕血或便血。腹痛是由于胃肠道黏膜下小血管发生炎症、出血和水肿引起，若血管炎严重可能导致肠套叠或肠穿孔等急腹症。

四、血尿

血尿是肾脏受累的核心表现之一，提示发生了紫癜性肾炎。尿液外观可为洗肉水样或浓茶色，显微镜下可见大量红细胞。血尿的程度与肾小球毛细血管袢的炎症和破损程度相关。部分患者可能仅表现为镜下血尿，即肉眼观察尿液颜色正常，但尿常规检查发现红细胞超标。

五、蛋白尿

蛋白尿是评估肾脏损伤严重程度的重要指标。轻者表现为微量白蛋白尿，重者可出现大量蛋白尿，尿液静置后可能出现大量泡沫。持续存在的蛋白尿表明肾小球滤过屏障受损，长期大量蛋白尿可能继发低蛋白血症、水肿和高脂血症，即肾病综合征表现，并可能加速肾功能减退的进程。

若出现上述症状，尤其是皮肤紫癜后出现血尿或蛋白尿，应高度警惕肾炎性紫癜。患者需立即前往肾内科或儿科就诊，进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声等检查以明确诊断。日常生活中，急性期应注意卧床休息，避免剧烈运动，以防加重皮肤紫癜或诱发腹痛。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的鱼虾、海鲜等异体蛋白，有水肿或高血压时应限制钠盐摄入。病情稳定后，也需遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化，预防远期肾脏损害。