如何判断甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤可通过触诊、超声检查、血液检测、细针穿刺活检、核素扫描等方式判断。甲状腺肿瘤可能与遗传、碘摄入异常、辐射暴露等因素有关，通常表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

1、触诊

医生通过触摸颈部甲状腺区域初步判断肿瘤位置、大小及质地。良性肿瘤通常表面光滑、活动度好，恶性肿瘤可能质地坚硬、边界不清。触诊无法确诊肿瘤性质，需结合其他检查。

2、超声检查

高频超声能清晰显示甲状腺结节形态、血流信号及钙化情况。良性结节多呈囊性或等回声，边界清晰；恶性结节常为低回声伴微钙化，纵横比大于1。超声弹性成像可辅助评估结节硬度。

3、血液检测

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可评估甲状腺功能状态。甲状腺球蛋白升高可能提示分化型甲状腺癌，降钙素检测有助于髓样癌筛查。血液指标需结合影像学综合判断。

4、细针穿刺活检

在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理学检查，是鉴别良恶性的金标准。根据Bethesda系统分为6类，Ⅲ类及以上需进一步处理。该检查创伤小，但存在一定假阴性概率。

5、核素扫描

通过放射性碘显像观察结节摄碘功能，热结节多为良性，冷结节有恶性可能。适用于甲状腺功能亢进伴结节的患者，对滤泡状肿瘤鉴别价值有限。孕妇及哺乳期妇女禁用。

发现甲状腺肿瘤后应定期复查超声监测变化，避免颈部受压或外伤。饮食注意适量碘摄入，海带紫菜等富碘食物不宜过量。保持情绪稳定，规律作息，出现声音持续嘶哑、呼吸不畅等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱服用甲状腺激素替代药物并定期检测甲状腺功能。