阴囊疝气怎么诊断

阴囊疝气可通过体格检查、影像学检查等方式诊断，常见表现为腹股沟或阴囊区肿块，可能伴有坠胀感或疼痛。主要诊断方法有触诊、超声检查、CT检查、磁共振成像、疝囊造影等。

1、触诊

医生通过手指触摸腹股沟及阴囊区域，判断肿块质地、大小及是否可回纳。站立位或增加腹压时肿块可能更明显，平卧时部分疝内容物可自行回缩。触诊可初步区分腹股沟斜疝、直疝或股疝，但无法明确疝内容物性质。

2、超声检查

高频超声能清晰显示腹股沟区解剖结构，动态观察疝囊内容物随腹压变化的情况。可鉴别疝内容物为肠管、大网膜或液体，同时排除睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病。检查无创且经济，是首选影像学方法。

3、CT检查

多层螺旋CT能三维重建腹股沟区肌肉筋膜缺损位置，精确测量疝环大小。对于肥胖患者或复杂疝的诊断更具优势，可发现隐匿性疝和合并症。需配合Valsalva动作增强扫描，但存在辐射暴露风险。

4、磁共振成像

MRI对软组织分辨率高，能多平面显示疝囊与周围神经血管的关系。适用于复发疝或疑似合并肠缺血的患者，无需电离辐射。检查时间较长且费用较高，通常作为超声和CT的补充手段。

5、疝囊造影

向腹腔注入造影剂后拍摄X线片，可直观显示疝囊颈位置及缺损范围。适用于临床难以确诊的滑动性疝或微小疝，但属于有创检查，目前已逐渐被超声和CT取代。

确诊阴囊疝气后应避免重体力劳动和长期站立，使用疝气带暂时托住疝囊可缓解症状。日常保持大便通畅，预防慢性咳嗽等增加腹压的因素。建议选择清淡易消化饮食，适量补充膳食纤维预防便秘。若出现肿块突然增大、剧烈疼痛或呕吐等嵌顿症状，须立即就医手术治疗。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查防止复发。