怎么判断自己得了痛风

判断是否患有痛风可通过关节突发红肿热痛、血尿酸水平检测、关节液检查、影像学检查等方式综合确认。痛风通常由高尿酸血症引发，常见于第一跖趾关节，可能伴随发热、关节活动受限等症状。

1、典型症状观察

痛风急性发作时多表现为单关节突发剧烈疼痛，常见于夜间或清晨，第一跖趾关节受累概率最高。关节局部会出现明显红肿、皮肤发亮、温度升高，触碰时有剧烈压痛，症状在24小时内达到高峰。部分患者可能伴随低热、乏力等全身症状。

2、血尿酸检测

通过静脉采血检测血尿酸水平，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L可诊断为高尿酸血症。需注意约30%急性发作期患者血尿酸值可能正常，建议发作后2-4周复查。检测前3天需避免高嘌呤饮食和饮酒。

3、关节液分析

在无菌条件下抽取肿胀关节的滑液，偏振光显微镜下发现针状尿酸钠结晶可确诊痛风。该方法为诊断金标准，但属于有创检查，通常用于不典型病例或疑似化脓性关节炎的鉴别诊断。

4、影像学检查

X线检查早期可能仅显示软组织肿胀，慢性期可见关节面穿凿样骨质破坏。双能CT能特异性识别尿酸结晶沉积，超声检查可发现关节内双轨征或痛风石。这些检查对早期诊断价值有限，主要用于评估关节损伤程度。

5、临床诊断标准

2015年ACR/EULAR痛风分类标准包含关节症状、实验室检查、影像学特征三个维度，累计评分≥8分可确诊。该标准对不典型病例诊断敏感性较高，但需排除假性痛风、化脓性关节炎、反应性关节炎等疾病。

日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性期可抬高患肢冷敷缓解疼痛，慢性期遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物，定期监测血尿酸水平控制在300μmol/L以下。若每年发作超过2次或已出现痛风石，需长期规范治疗预防关节畸形和肾功能损害。