脸部起红疙瘩，还痒
脸部起红疙瘩并伴有瘙痒，可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、脂溢性皮炎或毛囊炎等原因引起。这些情况通常与过敏、皮肤屏障受损或感染等因素有关。
一、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，常见诱因包括化妆品、花粉或金属饰品。患者面部可能出现红色丘疹、水肿或脱屑，伴有明显瘙痒。治疗需避免接触过敏原，并用生理盐水冷敷。医生可能建议使用炉甘石洗剂缓解症状，或开具丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素。严重时需口服氯雷他定片抗过敏。
二、湿疹
湿疹多与皮肤屏障功能异常或遗传因素相关，表现为面部对称性红斑、丘疹或渗液。瘙痒感夜间可能加重，反复搔抓会导致皮肤增厚。日常需使用温和洁面产品并加强保湿，避免过热刺激。治疗可遵医嘱外用他克莫司软膏抑制炎症，或口服盐酸西替利嗪片缓解瘙痒。急性发作期可用硼酸溶液湿敷。
三、荨麻疹
荨麻疹常由食物过敏、感染或物理刺激引发，特征为大小不等的风团，来去迅速且瘙痒剧烈。部分患者伴血管性水肿。治疗核心是识别并规避诱因，如忌食海鲜等易致敏食物。医生可能开具依巴斯汀片抗组胺，或配合使用荨麻疹丸中成药。慢性患者需检查幽门螺杆菌等潜在病因。
四、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，好发于眉部、鼻翼等皮脂腺丰富区。皮损为黄红色斑片伴油腻性鳞屑，瘙痒程度较轻但易反复。建议使用含酮康唑的洗剂清洁，避免高糖高脂饮食。药物治疗包括二硫化硒洗剂控油抑菌，或外用联苯苄唑乳膏抗真菌。严重时短期使用氢化可的松乳膏。
五、毛囊炎
毛囊炎多为细菌感染毛囊所致，常见于刮胡、化妆等导致的皮肤破损。表现为红色毛囊性丘疹，顶端可能有脓点伴触痛。日常需保持面部清洁，避免挤压皮疹。轻症可用莫匹罗星软膏涂抹，严重时医生可能开具盐酸多西环素片口服。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
面部皮肤问题需注重长期护理，选用无香料无酒精的护肤品修复屏障。外出时做好物理防晒，避免紫外线加重炎症。若红疙瘩持续一周未消、迅速扩散或伴有发热等全身症状，应及时就诊皮肤科。切勿自行长期使用强效激素药膏，以免导致皮肤萎缩或色素沉着等不良反应。
