过敏性紫癜都会引起肾脏的损害吗

过敏性紫癜不一定会引起肾脏损害，但部分患者可能出现肾脏受累。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状。肾脏损害的发生概率因人而异，多数患者病情较轻，少数可能出现肾炎甚至肾功能异常。

过敏性紫癜患者中，肾脏损害的发生与免疫复合物沉积在肾小球有关。儿童患者更易出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿或管型尿，通常在紫癜出现后1-2周内发生。轻度肾脏损害可能仅表现为短暂性尿检异常，多数在数周至数月内自行恢复。对于仅有轻微尿检异常的患者，通常无须特殊治疗，定期复查尿常规和肾功能即可。

部分过敏性紫癜患者可能出现较严重的肾脏损害，表现为大量蛋白尿、水肿或高血压，甚至发展为肾病综合征或急进性肾炎。这类患者需要积极治疗，可能需使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物。极少数患者可能进展为慢性肾脏病，需要长期随访管理。肾脏损害程度与过敏性紫癜的皮肤症状严重程度不一定相关，即使皮肤紫癜轻微也可能出现显著肾脏病变。

过敏性紫癜患者应定期监测尿液和肾功能，尤其发病后前6个月需密切观察。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡，限制高盐食物。出现水肿、尿量减少或尿液颜色加深时应及时就医。多数患者预后良好，但肾脏损害可能影响长期预后，需遵医嘱规范治疗和随访。