宫颈检查时接触性出血

宫颈检查时接触性出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等因素有关。接触性出血指妇科检查或性行为后宫颈部位出现的少量出血，需结合临床表现和实验室检查明确病因。

1、宫颈炎

宫颈炎是宫颈黏膜的炎症反应，可能与细菌感染、支原体感染等因素有关，通常表现为白带增多、接触性出血等症状。治疗时可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，配合红外线照射等物理疗法。日常需保持会阴清洁，避免频繁阴道冲洗。

2、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，可能与慢性炎症刺激、激素水平异常有关，常见症状为月经间期出血、接触性出血。确诊后可通过息肉摘除术治疗，术后需使用头孢克肟分散片预防感染，并定期复查预防复发。

3、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，与人乳头瘤病毒感染密切相关，部分患者可出现接触性出血、阴道排液等症状。根据病变程度可选择宫颈锥切术或激光治疗，术后需配合干扰素栓抗病毒治疗，并每半年进行TCT和HPV联合筛查。

4、宫颈柱状上皮外移

宫颈柱状上皮外移是生理性改变，雌激素作用导致宫颈管柱状上皮外翻至阴道部，检查时易引发出血。通常无须特殊治疗，若合并感染可外用苦参凝胶，日常避免使用刺激性洗液，建议每年定期宫颈癌筛查。

5、宫颈创伤

妇科检查器械操作可能造成宫颈微小裂伤，表现为检查后即刻出血。多数可自行止血，出血明显时可用云南白药粉局部压迫，必要时使用氨甲环酸片止血。检查前应告知医生既往出血史，操作时选择合适规格的窥器。

出现接触性出血后应记录出血时间和诱因，避免性生活直至出血停止。建议穿着纯棉内裤并每日更换，饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。所有药物治疗均需在妇科医生指导下进行，禁止自行使用阴道栓剂或冲洗。建议每年进行宫颈TCT联合HPV检测，异常出血持续3天以上需及时复诊。