高血压怎样降压药比较好

高血压患者选择降压药需根据个体情况决定，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。建议在医生指导下结合血压水平、并发症及药物耐受性制定方案。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能引起下肢水肿或面部潮红，用药期间需监测心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适合合并糖尿病肾病或心力衰竭者。常见干咳副作用，肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且干咳发生率低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。妊娠期禁用。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱，痛风患者慎用。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，通过减慢心率和降低心输出量降压，适用于合并冠心病或快速性心律失常者。哮喘或严重心动过缓患者禁用。

高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。若出现头晕、心悸等不适或血压控制不佳，应及时复诊调整治疗方案。