乳腺导管原位癌高级别与低级别的区别是什么

乳腺导管原位癌高级别与低级别的区别主要体现在细胞异型性、核分裂象、坏死情况、进展风险以及治疗策略上。

高级别乳腺导管原位癌的细胞异型性非常明显，细胞核大且不规则，染色深，核仁显著，核分裂象多见。病灶内常出现粉刺样坏死，即导管中央有大量坏死物质。这种类型进展为浸润性癌的风险相对较高，通常需要更积极的治疗，手术切除范围可能更广，术后辅助放疗的概率也更高，有时还需考虑内分泌治疗。低级别乳腺导管原位癌的细胞异型性轻微，细胞核大小相对一致，核分裂象罕见，通常不伴有坏死。其进展为浸润性癌的风险较低，生长速度缓慢。在治疗上，手术切除是基础，但保乳手术的成功率相对较高，术后是否需要放疗需综合评估，单纯的低级别导管原位癌通常无须进行内分泌治疗。两者均起源于乳腺导管上皮细胞，但高级别病变的生物学行为更具侵袭性。病理学上通过核分级、有无坏死等指标进行区分，这直接影响了临床医生对患者复发风险的评估和治疗方案的选择。

无论是高级别还是低级别乳腺导管原位癌，确诊后都应与乳腺外科、肿瘤科医生充分沟通，制定个体化的治疗与随访计划。治疗后应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、控制体重、限制酒精摄入、坚持适度运动。定期进行乳腺自我检查并遵医嘱进行乳腺超声、钼靶等影像学复查至关重要，有助于早期发现任何异常变化。保持良好的心态，积极面对，对于长期康复和生活质量有积极意义。