射精延时怎么回事

射精延时可能由心理因素、神经传导异常、药物副作用、内分泌紊乱、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、激素治疗、物理疗法、手术治疗等方式干预。

1、心理因素

长期焦虑或伴侣关系紧张可能抑制射精反射。典型表现为性交时注意力分散或刻意延迟射精，可能伴随勃起硬度下降。建议通过认知行为疗法改善，必要时联合使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等抗焦虑药物，但须严格遵医嘱。

2、神经传导异常

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能影响阴部神经传导。特征为射精阈值升高且快感减弱，常合并会阴麻木感。确诊需进行神经电生理检查，可尝试甲钴胺片联合维生素B1片营养神经，严重者需椎管减压手术。

3、药物副作用

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如舍曲林片、氟西汀胶囊可能干扰射精中枢调控。多表现为用药后出现射精困难，停药后可缓解。若必须持续用药，可咨询医生更换为米氮平片等影响较小的替代药物。

4、内分泌紊乱

睾酮水平低下或甲状腺功能减退可能降低性兴奋度。常见晨勃减少合并射精无力，需检测性激素六项。可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊补充治疗，甲状腺功能异常者需左甲状腺素钠片调节。

5、生殖系统疾病

慢性前列腺炎或精囊炎可能通过炎症刺激导致射精疼痛性延迟。多伴有尿频、会阴胀痛，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊消炎，顽固病例需前列腺按摩治疗。

建议保持规律性生活频率避免刻意抑制，性交前1小时用40℃温水坐浴促进局部血液循环。日常增加深蹲等盆底肌训练，避免长时间骑行压迫会阴。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、南瓜籽等含锌食物。若症状持续超过3个月或伴随血精、剧烈疼痛，需立即就诊泌尿外科或男科排查器质性疾病。