肺腺鳞癌一期未恶化时，手术治疗很重要
摘要：一位57岁的男性患者近期有咳嗽、咯血、胸痛的不适症状，患者自述患过咽炎。经血常规、胸部CT检查、强化CT、活检等检查，确诊为肺腺鳞癌一期。患者入院后，给患者施行了肺叶切除术。经过治疗，患者的肿瘤组织得到清除，身体的不适症状有所改善。
【基本信息】男、57岁
【疾病类型】肺腺鳞癌一期
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2020年11月30日
【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）
【治疗周期】住院治疗2周，1个月后复查
【治疗效果】清除肿瘤组织，患者身体恢复效果较好
一、初次面诊
那天，我按照往常一样在诊室等待患者。按照预约的信息来看，这是一位中年男性患者，我正对他的情况做猜想时，诊室的门就被敲响了。请他进来后，我听出他的声音有些发哑，连忙询问道：“最近有感冒、咽炎这些情况吗？”据患者回答，之前有得到咽炎，但是近期好像又复发了，嗓子不舒服，总是咳嗽，咳得厉害时胸口都跟着痛，昨天发现咳出的痰里面还有些血丝。我思索了一会儿，认为患者可能是咽炎加重、肺结核，但也不排除是肺癌。
二、治疗经过
了解了患者基本情况后，我先给患者做了血常规，检查结果显示患者白细胞值为3×10^9/L，有偏低情况。接着我给患者做了一个胸部CT检查，发现患者肺部有异常肿物，右肺见高密度影。此时我又给患者做了强化CT，发现患者肺部见多处结节，胸膜处略微凹凸不平。最后我抽取了患者肺部肿物的部分组织进行活检，结合活检结果和血常规、胸部CT检查、强化CT的情况，确诊患者为肺癌中的肺腺鳞癌，患者的肿瘤组织不足1cm，还属于肺腺鳞癌一期。
拿到检查结果后，我给患者做了详细的说明，患者看上去有一定的心理准备。他说：“医生，其实在做检查的时候，我心里也有些感觉，只是突然得到确定的结果，我一时确实接受不了。”我表示理解，其实像患者这样，因为细微的症状来检查，却检查出癌症的情况也不少。很多癌症在早期的时候其实症状并不明显，日常生活中才要重视起每一个身体问题。患者走之后没多久就给我来了电话，他说会积极配合，接受手术。患者入院后，我就着手给患者做了手术，首先我给患者做了全身麻醉，然后给患者实施了肺叶切除术，对患者的肿瘤组织和因肿瘤病变损坏的肺叶进行了切除。经过手术，患者的不适症状有所改善，术后检查未见感染情况和肿瘤的转移、扩散。
三、治疗效果
做完手术后，患者的手术切口愈合不错，并且没有出现咳嗽、胸痛的不适症状，住院2周后，患者身体恢复情况较好，准予出院。1个月后，患者前来复查，心率为80次/分，体温为36.7℃，未见异常。患者的气色不错，说话的声音也不再哑了，看见患者变得更加健康，我也发自内心为他开心，并且为他不被疾病打倒的精神开心。
四、注意事项
在患者身体情况好转后，我给患者提出了几点注意事项，希望他能够在生活中好好保持，具体有这几点：
1.不要抽烟、喝酒：尼古丁、酒精会对患者的肺部产生严重的不良影响，肺腺鳞癌患者在康复阶段是不能摄入这些刺激成分的。
2.全面补充营养：我建议患者日常不要挑食，蔬菜、水果、肉类都要吃，如菠菜、葡萄、鸡蛋、牛肉等，可以帮助患者提高免疫力。
3.多出门走动：患者可以适当活动一下身体，帮助强身健体，多出门走动能有效促进患者身体机能恢复。
五、个人感悟
患者起初知道自己得了肺腺鳞癌时，很是失落，还以为这是没有办法治疗的疾病。其实我能理解，大众可能只略微对肺癌有所了解，不知道其实肺癌也是一个大类。肺腺鳞癌也是肺癌的一种，是因为患者的肿瘤组织中还含有腺癌、鳞癌的成分，因此需要细分为肺腺鳞癌。在给患者治疗的过程中，也要给患者详细解释这些病理知识，这样可以让患者更为积极主动的治疗。
