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支气管结核具有传染性,主要通过飞沫传播。支气管结核是结核分枝杆菌感染引起的呼吸道疾病,属于肺结核的特殊类型,患者咳嗽、打喷嚏或说话时可能将带菌飞沫传播给他人。
支气管结核的传染性与患者痰液中结核分枝杆菌的数量、咳嗽频率以及所处环境通风条件有关。活动期支气管结核患者痰涂片阳性时传染性较强,这类患者需要隔离治疗。规范抗结核治疗2-4周后,随着痰菌转阴,传染性会明显降低。与患者密切接触的家庭成员、同事等属于高危人群,建议进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。
少数支气管结核患者可能表现为痰涂片阴性但培养阳性,这类患者传染性相对较低。免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易被传染。婴幼儿、老年人等免疫力较弱人群也需加强防护。支气管结核在密闭、拥挤、通风不良的环境中更易传播,如监狱、养老院、集体宿舍等场所需特别注意防控。
预防支气管结核传播需做好呼吸道隔离,患者应佩戴口罩并避免近距离交谈。保持室内通风良好,对患者痰液进行消毒处理。接触者出现咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。规范完成6-9个月的抗结核治疗是阻断传播的关键,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液等。