妇科子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理和观察随访。

1、药物治疗

子宫肌瘤的药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，可缩小肌瘤体积；米非司酮片能抑制肌瘤生长；氨甲环酸片用于控制月经过多症状。药物治疗需在医生指导下进行，通常需要定期复查肌瘤变化情况。

2、手术治疗

手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变的患者。子宫肌瘤剔除术可保留子宫，适合有生育需求者；子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发者。手术方式可选择腹腔镜、宫腔镜或开腹手术，具体需根据肌瘤大小、位置和数量决定。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，创伤小恢复快，但可能影响卵巢功能。聚焦超声消融治疗利用超声波精准消融肌瘤组织，保留子宫完整性。介入治疗适合不能耐受手术或希望保留子宫的患者，需评估肌瘤类型和位置是否适合。

4、中医调理

中医认为子宫肌瘤多因气滞血瘀所致，可采用活血化瘀、软坚散结的治法。常用方剂如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等，配合针灸治疗可改善症状。中医调理见效较慢，适合肌瘤较小、症状轻微者，需长期坚持并定期复查。

5、观察随访

对于无症状的小肌瘤，特别是近绝经期患者，可采取观察随访策略。每6-12个月进行一次妇科检查和超声检查，监测肌瘤大小和变化。期间若出现月经改变、压迫症状或肌瘤快速增长，需及时调整治疗方案。

子宫肌瘤患者平时应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加新鲜蔬菜水果摄入，限制高脂肪食物。适当进行温和运动如散步、瑜伽等，避免剧烈运动。保持良好心态，定期妇科检查，发现异常及时就医。治疗期间严格遵医嘱，不擅自用药或更改治疗方案。