宫颈环扎术后如何保胎

宫颈环扎术后保胎需结合术后护理、药物支持、感染预防及定期监测等措施综合管理。主要方法有卧床休息、黄体酮支持治疗、预防性抗生素使用、限制体力活动、定期超声监测宫颈长度等。

1、卧床休息

术后1-2周内建议以左侧卧位为主，减少直立活动时间，避免增加腹压动作如咳嗽、便秘等。每日可短时间床边活动促进血液循环，但单次不超过15分钟。长期卧床需注意预防下肢静脉血栓，可穿戴弹力袜并做踝泵运动。

2、黄体酮支持

常用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行内分泌支持，帮助维持子宫内膜稳定性。用药期间需观察有无头痛、乳房胀痛等反应，禁止自行调整剂量。对于既往有早产史者，可能需联合使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。

3、感染防控

术后1周内需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等预防性抗生素。每日用碘伏稀释液清洗会阴，出现分泌物增多、异味或发热时需立即就医。避免盆浴、性生活及阴道冲洗，保持外阴干燥清洁。

4、活动限制

术后3个月内禁止提重物、久站久坐及剧烈运动，建议使用托腹带分担腹部压力。日常活动以不引起下腹坠胀为度，出现宫缩时需立即停止活动并记录频率。营养补充以高蛋白、高纤维饮食为主，预防便秘。

5、宫颈监测

每2-4周通过阴道超声测量宫颈长度，当长度短于25毫米或出现漏斗形成时需加强干预。同步监测胎儿生长发育指标，异常宫缩时需进行胎心监护。建议记录每日胎动变化，发现异常及时就诊。

术后保胎期间需保持情绪稳定，每日保证8-10小时睡眠，室内保持空气流通。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶，增加西蓝花等深色蔬菜摄入。避免生冷辛辣食物，控制单次饮水量预防尿频。出现阴道流血、规律宫缩或胎动异常时需立即急诊处理，定期产检时需主动告知手术史。根据个体情况，部分孕妇可能需延长保胎周期至孕34周后。