儿童引起贫血的原因有哪些

儿童贫血可能由营养摄入不足、红细胞生成障碍、失血过多、红细胞破坏过多、遗传性疾病等原因引起，需要通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发疾病等方式进行治疗。

一、营养摄入不足

这是儿童贫血最常见的原因之一。儿童处于快速生长发育期，对铁、维生素B12、叶酸等造血原料的需求量较大。如果日常饮食结构不合理，例如长期挑食、偏食，导致含铁丰富的食物摄入不足，就会引起缺铁性贫血。治疗上，家长需调整儿童的饮食结构，增加动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜等富含铁元素食物的摄入，并可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂进行补充。

二、红细胞生成障碍

这类原因可能与骨髓造血功能异常有关。例如，再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。通常表现为面色苍白、乏力、皮肤瘀点瘀斑、反复感染等症状。治疗需要针对原发病，在医生指导下使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物，严重者可能需要进行造血干细胞移植。慢性肾病、慢性感染等疾病也可能抑制骨髓的造血功能，导致贫血。

三、失血过多

急慢性失血会直接导致红细胞数量减少。急性失血可见于外伤、外科手术等情况。慢性失血则更为隐匿，常见原因包括消化道疾病，如胃十二指肠溃疡、肠息肉、钩虫病等，导致长期少量出血；青春期女孩月经量过多也可能导致失血性贫血。治疗的关键是找到并止住出血点，同时补充铁剂。家长需留意儿童是否有黑便、血便、反复鼻出血等情况，并及时就医。

四、红细胞破坏过多

即溶血性贫血，指红细胞寿命缩短，破坏速度超过骨髓的代偿能力。可能与自身免疫因素、感染、药物或遗传因素有关。例如，遗传性球形红细胞增多症是一种先天性红细胞膜缺陷疾病，红细胞呈球形，容易在脾脏被破坏。通常表现为贫血、黄疸、脾肿大。治疗需根据病因，可能使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或进行脾切除手术。家长若发现儿童皮肤、巩膜发黄，尿色加深，应及时就诊。

五、遗传性疾病

部分贫血由遗传基因缺陷导致。例如，地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷，导致血红蛋白合成障碍，在我国南方地区较为常见。患儿通常在婴儿期即出现进行性加重的贫血、肝脾肿大、特殊面容等。治疗以支持治疗为主，包括定期输血、使用去铁胺注射液进行祛铁治疗，造血干细胞移植是目前可能根治的方法。这类疾病需要家长配合医生进行长期管理和遗传咨询。

预防和护理儿童贫血，关键在于均衡营养与定期监测。家长应确保儿童饮食多样化，足量摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物，如红肉、动物血、深绿色蔬菜和新鲜水果。纠正挑食偏食习惯，避免过量饮用牛奶或茶影响铁吸收。定期进行儿童保健体检，监测血红蛋白指标，对于有贫血家族史或早产儿等高危儿童更应加强筛查。一旦发现贫血迹象，应及时就医明确病因，在医生指导下进行规范治疗和营养干预，切勿自行盲目补铁，以免延误或加重病情。