儿童甲亢怎么回事

儿童甲亢通常由自身免疫性甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、垂体病变等原因引起，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术等方式干预。儿童甲状腺功能亢进症主要表现为心悸、多汗、体重下降等症状，需及时就医评估。

1、自身免疫性甲状腺功能亢进症

儿童甲亢最常见病因为格雷夫斯病，属于自身免疫性疾病。患儿体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺激素分泌。典型症状包括眼球突出、甲状腺肿大、易怒等。治疗首选甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，需定期监测肝功能及白细胞计数。

2、亚急性甲状腺炎

病毒感染后可能引发甲状腺滤泡破坏，导致暂时性甲状腺激素释放增多。患儿常有颈部疼痛、发热等前驱症状，甲状腺区触痛明显。急性期可用布洛芬混悬液缓解症状，严重者可短期使用泼尼松片。

3、垂体TSH瘤

垂体前叶肿瘤异常分泌促甲状腺激素，导致继发性甲亢。患儿多伴有头痛、视力障碍等占位症状。诊断需通过垂体MRI和激素检测，治疗可采用甲磺酸溴隐亭片或经蝶窦垂体瘤切除术。

4、碘诱发甲亢

过量摄入含碘药物或造影剂可能诱发甲状腺功能紊乱。常见于有甲状腺基础疾病的儿童，表现为短期内甲亢症状加重。需停用碘剂并密切观察，必要时使用β受体阻滞剂如普萘洛尔片控制症状。

5、新生儿暂时性甲亢

母体促甲状腺激素受体抗体经胎盘传给胎儿所致。患儿出生后出现烦躁、心动过速、前囟膨隆等症状，多数在3-12周内自愈。重症需使用丙硫氧嘧啶口服混悬液及普萘洛尔滴剂干预。

儿童甲亢确诊后家长应建立规律随访计划，每日记录基础心率及体温变化。饮食注意限制海带、紫菜等高碘食物，保证足量优质蛋白和钙质摄入。避免剧烈运动以防心律失常，保证充足睡眠。服药期间观察有无皮疹、关节痛等不良反应，定期复查甲状腺功能及血常规。若出现高热、严重腹泻或意识改变需立即急诊处理。