小儿流感嗜血杆菌肺炎怎么检查
小儿流感嗜血杆菌肺炎需通过临床表现结合实验室检查、影像学检查等综合诊断，主要检查方法有血常规、C反应蛋白检测、痰培养、胸部X线检查、血清学检测。
1、血常规
血常规可辅助判断感染程度，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。小儿流感嗜血杆菌肺炎可能出现白细胞明显增高，但婴幼儿或免疫功能低下者可能表现为白细胞减少。检查时需采集静脉血，结果可能受近期用药影响，建议检查前避免擅自使用抗生素。
2、C反应蛋白检测
C反应蛋白是急性期反应蛋白，细菌感染后6-8小时即可升高。小儿流感嗜血杆菌肺炎患者的C反应蛋白水平通常超过50mg/L，数值越高提示炎症反应越严重。该检查需空腹采血，可与血常规同步进行，动态监测有助于评估治疗效果。
3、痰培养
通过采集深部痰液进行细菌培养，是确诊流感嗜血杆菌感染的金标准。小儿需经气管吸痰或诱导排痰获取标本，培养需3-5天出结果。阳性结果可明确病原体并指导抗生素选择，但婴幼儿取材困难可能导致假阴性，建议联合其他检查综合判断。
4、胸部X线检查
胸部X线能直观显示肺部病变，小儿流感嗜血杆菌肺炎典型表现为节段性或大叶性肺炎，可见斑片状浸润影。婴幼儿可能出现支气管肺炎改变伴肺气肿。检查时需做好防护避免移动伪影，重症患儿需监测血氧以防检查过程中出现呼吸困难。
5、血清学检测
通过检测血清中流感嗜血杆菌特异性抗体或抗原辅助诊断，包括乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验等。适用于痰培养阴性但高度怀疑该病的患儿，双份血清抗体滴度4倍以上升高有诊断意义。采集血液标本前应确认患儿未接种相关疫苗以免干扰结果。
确诊小儿流感嗜血杆菌肺炎后，家长应保持患儿呼吸道通畅，适当抬高床头并维持室内空气流通。遵医嘱规范使用抗生素治疗，观察体温变化及咳嗽咳痰情况。恢复期给予易消化高蛋白饮食如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激食物。注意隔离防止交叉感染，痊愈后可通过接种b型流感嗜血杆菌疫苗预防再次感染。若出现呼吸急促、嗜睡或进食困难等表现需立即复诊。
