早上手指僵硬是什么病
早上手指僵硬可能与类风湿关节炎、骨关节炎、腕管综合征、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等疾病有关。这些疾病通常伴随关节肿胀、疼痛或活动受限等症状,建议及时就医明确诊断。
1、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为晨僵持续超过1小时,常累及近端指间关节和掌指关节。可能与环境因素、遗传易感性有关。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物控制病情。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,晨僵时间通常小于30分钟,好发于远端指间关节。可能与关节劳损、肥胖等因素相关。可通过热敷、关节保护训练缓解症状,必要时使用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
3、腕管综合征
腕管综合征因正中神经受压导致手指麻木僵硬,晨起症状明显。常见于长期重复手部动作者。夜间佩戴腕部支具、局部注射糖皮质激素可能改善症状,严重者需行腕管松解术。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可引发关节晨僵,多伴有面部蝶形红斑、光过敏等全身症状。需通过抗核抗体检测确诊。治疗包括羟氯喹片、泼尼松片等免疫调节药物,需严格防晒并定期监测脏器功能。
5、银屑病关节炎
银屑病关节炎患者约30%会出现晨僵,特征性表现为指甲凹陷或分离。皮肤银屑病病史有助于诊断。生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液可同时改善皮肤和关节症状。
日常应注意手指保暖,避免冷水刺激;进行抓握训练、手指伸展等康复锻炼;控制体重减轻关节负荷;均衡摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。若晨僵持续加重或出现关节变形,须立即至风湿免疫科就诊,完善类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查。早期规范治疗可显著改善预后,延缓关节破坏进程。