得了大拇指腱鞘炎如何治疗

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少拇指活动，避免抓握、打字等重复动作，必要时使用支具固定拇指于伸直位。休息可减轻肌腱与腱鞘的摩擦，缓解局部水肿和疼痛。日常可尝试用健侧手辅助完成精细动作，减少患侧拇指负荷。

2、热敷理疗

慢性期可用40℃左右热毛巾敷于患处，每次15分钟，每日重复进行。热敷能促进血液循环，加速炎症吸收。配合超声波或红外线理疗效果更佳，但皮肤破损或急性红肿期禁用。自行按摩时需沿肌腱走向轻柔推按，避免暴力揉搓。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过1周无效需复诊调整方案。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清洁，3天内避免沾水。该方法可快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或反复发作时，可考虑腱鞘切开减压术。术后需石膏固定2周，逐步进行拇指屈伸功能锻炼。关节镜下手术创伤较小，恢复较快。术后需预防肌腱粘连，定期复查评估康复进度。

治疗期间应保持饮食清淡，适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。避免冷水刺激患处，冬季注意手部保暖。康复后可做拇指对抗拉伸练习增强肌腱韧性，使用工具时注意间歇休息。若出现夜间痛醒或拇指卡压感需及时复诊，警惕肌腱断裂风险。