十二胸椎爆裂性骨折有多严重,需要手术吗

十二胸椎爆裂性骨折属于严重脊柱损伤，通常需要手术治疗。该损伤可能导致脊髓受压、神经功能障碍甚至瘫痪，需根据骨折稳定性、神经症状及影像学结果综合评估手术必要性。

十二胸椎爆裂性骨折的严重程度取决于椎体压缩程度、椎管占位率及是否合并神经损伤。当椎体压缩超过50%，椎管占位率大于30%，或出现下肢感觉运动障碍、大小便失禁等神经症状时，手术干预是主要选择。手术方式包括后路椎弓根螺钉固定术、前路减压植骨融合术等，旨在重建脊柱稳定性，解除脊髓压迫。对于无神经损伤且椎管占位率较低的稳定性骨折，可采用卧床制动、支具固定等保守治疗，但需密切监测神经功能变化。

术后康复需结合早期功能锻炼与长期随访。患者应在医生指导下进行渐进式腰背肌训练，避免弯腰负重动作。日常需使用硬板床，保持脊柱中立位，3-6个月内禁止剧烈运动。饮食应增加钙质与优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼愈合。定期复查X线或CT评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木加重或新发疼痛需立即就医。