痔疮无痛微创手术

痔疮无痛微创手术主要包括吻合器痔上黏膜环切术和选择性痔上黏膜吻合术，具体术式需由医生根据痔疮类型和严重程度评估决定。

一、吻合器痔上黏膜环切术

吻合器痔上黏膜环切术，常被称为PPH手术，主要适用于以直肠黏膜脱垂和环形混合痔为主的痔疮患者。该手术的原理是利用特制的吻合器，环形切除齿状线上方一段松弛的直肠黏膜及黏膜下组织，同时进行吻合。这一操作能将脱垂的肛垫向上悬吊，使其恢复到正常的解剖位置，并阻断痔区的血液供应，从而使痔体萎缩。与传统手术相比，该术式具有疼痛感较轻、手术时间较短、术后恢复相对较快的特点，对肛门正常结构和功能的损伤也较小。术后患者需注意保持肛门清洁，遵医嘱进行坐浴，并调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，以预防便秘，促进伤口愈合。

二、选择性痔上黏膜吻合术

选择性痔上黏膜吻合术，常被称为TST手术，是在PPH手术基础上发展而来的更精准的微创术式。它主要适用于非环形的、呈分叶状分布的混合痔或内痔。该手术通过特制的开环式吻合器，选择性地切除和吻合病变部位的痔上黏膜，保留了正常的黏膜桥，从而最大限度地保护了肛门的精细感觉和控便功能。由于手术创伤更有针对性，术后疼痛感通常更轻，肛门坠胀、狭窄等并发症的发生概率也相对降低。术后恢复期间，患者同样需要遵医嘱进行伤口护理，保持大便通畅，避免久坐和用力排便，以利于恢复。

接受痔疮无痛微创手术后，科学的术后护理对恢复至关重要。饮食上应以清淡、易消化、富含膳食纤维的食物为主，如新鲜蔬菜水果、全谷物，并保证每日充足的饮水，以软化大便，避免因排便困难对伤口造成牵拉和刺激。术后初期可进行适度的床上活动，之后根据恢复情况逐步增加活动量，但应避免长时间站立、久坐或进行剧烈运动。保持肛门局部清洁干燥，便后可用温水清洗，并按医嘱使用药物或进行温水坐浴，以减轻水肿、促进血液循环和伤口愈合。同时，需密切关注伤口情况，如出现异常出血、剧烈疼痛、发热等症状，应及时复诊。建立规律的排便习惯，避免如厕时间过长，是预防痔疮复发的重要生活调整。