蝶窦囊肿是什么病

蝶窦囊肿是发生在蝶窦内的囊性病变，属于鼻窦囊肿的一种，可能与慢性炎症、先天发育异常或分泌物潴留等因素有关。

1、病因与机制

蝶窦囊肿的形成通常与蝶窦黏膜长期慢性炎症刺激相关，炎症导致黏膜腺体导管阻塞，分泌物无法正常排出而形成潴留性囊肿。部分患者可能存在蝶窦解剖结构异常，如窦口狭窄或分隔不全，增加囊肿发生概率。少数情况下与先天发育过程中上皮残留有关。

2、典型症状

早期可能无明显症状，随着囊肿增大可出现头痛，多位于眼眶深部或头顶部，呈持续性钝痛。可能伴随视力模糊、复视等眼部症状，因囊肿压迫视神经或眼肌所致。部分患者有鼻塞、后鼻孔滴漏感，偶见嗅觉减退。

3、诊断方法

鼻窦CT是主要诊断手段，可清晰显示囊肿位置、大小及周围骨质改变。鼻内镜检查可见中鼻道后端或蝶筛隐窝黏膜膨隆。磁共振成像有助于鉴别囊液性质，对软组织分辨率更高。需与蝶窦炎、肿瘤等疾病进行鉴别。

4、治疗措施

无症状小囊肿可定期观察。症状明显或并发症风险较高时需手术干预，首选鼻内镜下蝶窦开放术，创伤小且恢复快。若囊肿引起严重视力损害或颅内并发症，需联合神经外科处理。术后需定期冲洗窦腔防止粘连。

5、潜在风险

囊肿持续增大可能压迫视神经导致不可逆视力损伤。向颅内发展可能引起脑脊液鼻漏或颅内感染。罕见情况下囊肿内容物可能继发感染形成脓肿。长期存在可能破坏蝶窦周围骨质结构。

确诊蝶窦囊肿后应避免用力擤鼻及剧烈运动以防囊肿破裂，保持鼻腔清洁可使用生理盐水冲洗，出现头痛加重或视力变化需立即就诊。术后遵医嘱定期复查鼻内镜，饮食注意补充维生素A、C促进黏膜修复，避免辛辣刺激食物。日常注意预防呼吸道感染，减少炎症复发风险。