甲状腺低回声结节原因

甲状腺低回声结节可能由甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起，需结合超声特征及病理检查进一步明确诊断。

1、甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是甲状腺内充满液体的囊性结构，超声表现为边界清晰的无回声或低回声区。多数为良性病变，可能与甲状腺退行性变、出血或先天发育异常有关。体积较小且无症状者可定期观察，较大囊肿可能需超声引导下抽吸硬化治疗。

2、结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是甲状腺组织增生形成的多发性结节，低回声结节可能伴随钙化或血流信号。常见于碘缺乏地区，与甲状腺激素合成障碍有关。若无压迫症状且功能正常可随访，出现甲亢或恶变倾向时需手术切除。

3、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤为良性肿瘤性结节，超声显示类圆形低回声伴完整包膜，可能出现囊性变或钙化。发病与TSH刺激或基因突变相关。功能性腺瘤可能导致甲亢，通常建议手术切除，非功能性小腺瘤可密切随访。

4、甲状腺炎

桥本甲状腺炎等慢性炎症可导致甲状腺弥漫性低回声改变，可能伴随假结节形成。与自身免疫攻击甲状腺组织有关，常表现为TPO抗体升高。需根据甲状腺功能状态选择左甲状腺素钠片或观察，合并明显结节时需穿刺鉴别。

5、甲状腺癌

甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤可表现为实性低回声结节，伴微钙化、边缘不规则或纵横比大于1等可疑特征。与辐射暴露、遗传因素相关。确诊需依靠细针穿刺活检，治疗以手术为主，可能需放射性碘治疗。

发现甲状腺低回声结节后应避免过度焦虑，建议每6-12个月复查超声监测变化，日常保持均衡饮食特别是适量碘摄入，避免颈部放射线暴露。若结节短期内迅速增大、出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等警示症状，须及时就诊内分泌科或甲状腺外科进一步评估。