第12胸椎压缩性骨折怎么办

第12胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第12胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、卧床休息

对于轻度压缩性骨折，卧床休息是基础治疗方式。患者需保持平卧位，避免脊柱负重，通常需要卧床4-8周。期间可进行简单的四肢活动以防止肌肉萎缩，但禁止坐起或扭转身体。建议使用硬板床，并在腰部垫软枕维持脊柱生理曲度。

2、支具固定

佩戴胸腰骶支具可提供外部支撑，限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具需定制并保持佩戴12-16周，仅在卧床时取下。需注意支具压迫部位皮肤护理，防止压疮。骨质疏松患者需延长支具使用时间至半年。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。病理性骨折需针对原发病治疗，如肿瘤患者需配合放化疗。

4、物理治疗

急性期后可进行超短波、红外线等理疗缓解疼痛。恢复期采用腰背肌功能训练，如五点支撑法、飞燕式锻炼，每日3组，每组10-15次。水中运动疗法能减少脊柱负荷，适合老年患者。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或保守治疗无效时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。手术能迅速稳定椎体，缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。高龄患者需评估心肺功能再决定术式。

第12胸椎压缩性骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入牛奶500毫升、豆制品100克，适量晒太阳促进维生素D合成。避免提重物、剧烈咳嗽等增加脊柱负荷的行为。康复后需定期复查骨密度，骨质疏松患者应持续抗骨质疏松治疗。建议戒烟限酒，控制体重，预防跌倒，长期坚持腰背肌锻炼以维持脊柱稳定性。