脊髓型颈椎病的症状有哪些

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脊髓型颈椎病的症状主要有上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、束带感以及大小便功能障碍。这些症状通常由颈椎退变、椎间盘突出或韧带骨化压迫脊髓引起。

1、上肢麻木无力

脊髓受压可能导致神经传导异常，表现为单侧或双侧上肢麻木、刺痛感，持物时易掉落。早期可能仅出现在手指，随着病情进展可蔓延至前臂。部分患者伴有肌肉萎缩，握力明显下降。

2、下肢行走不稳

脊髓传导束受损时会出现步态异常，如踩棉花感、步基增宽。患者在黑暗环境中行走困难，容易跌倒。部分患者伴随膝跳反射亢进或踝阵挛等病理反射。

3、精细动作障碍

手指灵活性下降是典型表现，如扣纽扣、写字、使用筷子等动作变得笨拙。严重时可能出现手指不自主震颤，这与脊髓前角细胞及锥体束同时受累有关。

4、束带感

约三成患者主诉胸腹部有紧绷感，如同被绳索缠绕。这种异常感觉源于脊髓后索受压，在低头时可能加重，夜间平卧时尤为明显。

5、大小便功能障碍

晚期患者可能出现尿急、尿潴留或便秘，提示脊髓圆锥受累。此类症状常伴随会阴部感觉减退，属于需要紧急手术干预的指征。

确诊脊髓型颈椎病后应避免颈部剧烈运动，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练，如双手交叉抵住前额做对抗练习。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。若出现症状加重或新发功能障碍，须立即至脊柱外科就诊评估手术指征。