脊髓型颈椎病主要症状包括哪些

脊髓型颈椎病主要表现为上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、束带感和大小便功能障碍等症状。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，主要由颈椎间盘突出、骨赘形成等因素导致脊髓受压引起。

1、上肢麻木无力

脊髓型颈椎病早期常出现单侧或双侧上肢麻木、刺痛感，手指灵活性下降，持物不稳。症状多从指尖开始向近端发展，严重时可出现肌肉萎缩。这与颈髓前角细胞及神经根受压有关，需与周围神经病变鉴别。

2、下肢行走不稳

患者行走时有踩棉花感，步态蹒跚，容易跌倒。体检可见肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。这是由于皮质脊髓束受压导致运动传导障碍，后期可能出现痉挛性瘫痪。

3、精细动作障碍

表现为扣纽扣、写字、使用筷子等精细动作完成困难，系鞋带、拧瓶盖等日常活动受限。这是脊髓后索受压导致深感觉传导异常的结果，常伴随位置觉和振动觉减退。

4、束带感

胸腹部有紧束感或沉重感，如同被带子捆绑。这是脊髓丘脑束受压引起的异常感觉，可能伴随痛温觉减退，但触觉相对保留的特征性表现。

5、大小便功能障碍

晚期可能出现尿急、尿潴留或大便失禁，提示脊髓圆锥或马尾神经受压。此时多已存在广泛脊髓损伤，需紧急处理以避免不可逆损害。

脊髓型颈椎病患者应避免颈部剧烈活动，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练，但禁止盲目推拿按摩。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，控制钠盐预防水肿。出现症状加重或新发功能障碍时须立即就诊，延误治疗可能导致永久性残疾。