自身免疫性肝硬化腹水吃什么药

自身免疫性肝硬化腹水患者需遵医嘱使用利尿剂、白蛋白制剂、免疫抑制剂、抗纤维化药物及抗生素等药物。常用药物主要有呋塞米片、人血白蛋白、醋酸泼尼松片、复方鳖甲软肝片、头孢呋辛酯片等。

1、利尿剂

呋塞米片可通过抑制肾小管对钠的重吸收减少腹水潴留，适用于轻中度腹水患者。用药期间需监测电解质，避免低钾血症。螺内酯片可拮抗醛固酮作用，常与呋塞米联用增强利尿效果。

2、白蛋白制剂

人血白蛋白能提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收，适用于低蛋白血症患者。输注过程中需观察有无过敏反应，严重肾功能不全者慎用。

3、免疫抑制剂

醋酸泼尼松片可抑制自身免疫反应，减轻肝细胞损伤。长期使用需注意骨质疏松和感染风险。硫唑嘌呤片通过调节免疫功能延缓肝硬化进展。

4、抗纤维化药物

复方鳖甲软肝片能抑制肝星状细胞活化，改善肝纤维化程度。安络化纤丸具有活血化瘀功效，需配合基础治疗使用。

5、抗生素

头孢呋辛酯片用于预防自发性细菌性腹膜炎，诺氟沙星胶囊可治疗腹腔感染。使用前需评估肝功能，避免药物蓄积。

自身免疫性肝硬化腹水患者除规范用药外，应严格限制每日钠盐摄入不超过2克，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。保持每日尿量1000-1500毫升，定期监测体重和腹围变化。避免剧烈运动加重腹压，睡眠时可抬高床头减少腹胀感。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。